探讨两种保护EBSLN手术方式在甲状腺侧叶切除术中的比 较研究

于 波, 姚 佳兴, 樊 伟业, 王 继华, 马 文红, 徐 宁
齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔

摘要

目的：比较带状肌肌间入路解剖法联合IONM辅助保护EBSLN与精细被膜解剖法保护EBSLN优势与弊端。方法：选取2019年3月至
2020年3月间入住我院普外科行开放甲状腺手术符合入组条件的80例患者为研究对象，随机分为暴露组42例：术中带状肌肌间入路解剖
法联合神经监测辅助保护喉上神经外支；非暴露组38例：采用精细化被膜解剖法保护喉上神经外支。探讨两组手术方式的对照研究，在术
后对手术时间、住院费用、术后并发症、术中出血量、术后24小时引流量等进行随访比较。结果：暴露组患者的手术时间、术后并发症发
生率、术中出血量等指标均明显优于非暴露组，且组间差异显著(P<0.05)，而暴露组费用高于非暴露组(P<0.05)，两组在术后24小时
引流量和术后住院时间方面未见明显差异(P>0.05)。暴露组和非暴露组暂时性和永久性损伤率分别为4.8%和0%以及28.9%和5.3%。暴露
组比非暴露组在EBSLN损伤率方面明显偏低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与精细化被膜解剖法保护EBSLN的手术方式相比较，
带状肌肌间入路解剖法联合神经监测辅助保护EBSLN有更大的优势，能够成为最安全、最实用的手术方式，进而降低甲状腺侧叶切除术中
EBSLN损伤的发生率。

关键词

带状肌间入路法；术中神经监测；精细被膜解剖法；喉上神经外支

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