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2020年5月15日

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探讨CT扫描应用于腹部闭合性损伤中的诊断价值

刘 文涛
内蒙古包头市中心医院

摘要


目的:探究在腹部闭合性损伤诊断中,采用CT扫描的应用价值。方法:2018年10月-2019年12月,在本院收治的疑似腹部闭合性
损伤患者中抽取60例开展本次研究,60例患者年龄在3-55岁之间,平均25.54岁,且受伤至就诊时间均低于24小时,且临床表现为压痛、
腰痛、反跳痛、恶心呕吐、腹痛等,部分患者还出现右肩放射痛、血尿、精神不佳等症状,所有患者均开展急诊手术治疗。对其临床资料
进行回顾分析,所有患者均开展CT扫描检查,CT扫描结束之后,所取得的CT影像图像,均由专业的医生进行分析,即针对实质性脏器是
否有损伤,如肾脏、胰腺、肝脏、脾等,并以手术结果、临床随访结果作为金标准,评价CT扫描在腹部闭合性损伤诊断中的符合率、敏感
度、特异度。结果:60例疑似患者经手术,确诊腹部闭合性损伤有57例,其中包括肝脏损伤15例、肾脏损伤11例、脾脏损伤24例、胰
腺损伤2例、复合型损伤5例。CT扫描检查,发现腹部闭合性损伤有54例,其中包括肝脏损伤14例、肾脏损伤11例、脾脏损伤23例、
胰腺损伤2例、复合型损伤4例。CT扫描诊断符合率88.33%(53/60)、敏感度91.23%(52/57)、特异度33.33%(1/3)。CT扫描诊断符合率
与金标准相比,统计学无意义,P>0.05。CT扫描图像表现:实质性器官破裂、血肿,脏器内出现裂隙状,条状或是片状低密度影;包膜下
出现血肿,见新月形密度影,或是条形低密度影。腹腔或是腹膜后积血,可见受累脏器周围有低、高密度影;空腹腔脏内胃肠壁出现血肿,
会出现高密度影,腹腔与膈下出现少量的积气、积液呈现低密度影。结论:在腹部闭合性损伤诊断中,CT扫描诊断的应用,既能明确腹部
闭合性损伤类型,对其位置进行准确定时,又能为临床诊治提供有效的参考依据。故CT扫描在腹部闭合性损伤诊断中,具有较高的诊断符
合率、敏感度,值得临床推广应用。

关键词


腹部闭合性损伤;诊断;CT扫描;应用价值

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参考


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DOI: http://dx.doi.org/10.18686/yxyj.v2i9.33764

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