目的：探究分娩镇痛联合自由体位分娩应用于初产妇分娩结局的影响。方法：选取2019年12月至2020年12月期间，在我院分娩的500例初产妇为研究对象，按照电脑盲选的方式，将500例初产妇随机分为对照组和观察组，每组250例，对照组初产妇采用常规体位分娩，观察组初产妇采用分娩镇痛联合自由体位。对比两组初产妇的产程时间、分娩中的产痛评分和分娩结局情况。结果：观察组初产妇产程时间均短于对照组，对比有统计学意义(P＜0.05);观察组自然分娩率(95.00%)显著高于对照组(57.50%)，观察组分娩中的产痛评分明显优于对照组(P＜0.05)观察组产钳助产率(40%)低于对照组(24.80%)(P＜0.05);观察组中转剖产率(3.20%)低于对照组(10.40%)(P＜0.05)。观察组患者干预后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计意义(p＜0.05)。结论：分娩镇痛联合自由体位分娩应用于初产妇，可以缩短第一产程，更好的促进自然分娩，降低助产、剖宫产率及新生儿窒息发生率，改善分娩结局。