目的：通过灰色关联分析和结构变动度分析法，描述样本病种次均住院费用情况，对费用的构成以及近几 年变动情况进行分析，找出患者住院费用内占比及影响较大的费用构成项目，为进一步深化公立医院改革，建立合 理的医疗费用控制机制提供实证依据。方法：利用灰色关联分析法和结构变动分析方法对各项费用关联序列及费用 结构变化进行描述分析。结果：研究期间6422例急性心肌梗死患者的次均住院费用为53992.50元，次均费用呈现先 升后降的趋势，2019年达到高峰值。整个研究期间次均材料费的关联度最大，检查费用的机变动贡献率最高。城市 公立医院综合改革后，费用内部构成不断变动，看似平稳的住院费用，费用项目间可能存在拆借。结论：医疗服务 价格改革对各项费用的影响明显，继续深入推进公立医院综合改革，优化医疗服务价格体系。加强药品、高值耗材 价格管理，体现医务人员技术价值。1