目的：探究阿加曲班治疗早期神经功能恶化的穿支动脉梗死的有效性和安全性。方法 择取本院收治的早期神经功能恶化的穿支动脉梗死患者进行研究，收拾时间为 2021 年 1 月至 2021 年 12 月，共计收治 86 例。计算机抽号方式随机分组，分对照组（n=43）、观察组（n=43）。对照组行常规治疗，观察组则联用阿加曲班治疗。比较两组患者临床有效率、用药不良反应发生率以及治疗前后机体凝血状态、炎症水平。结果 观察组临床有效率 97.67%，对照组临床有效率 86.05%，两组比较（P<0.05）。观察组用药不良反应发生率 9.30%，对照组用药不良反应发生率 4.65%，两组比较（P>0.05）。观察组治疗后 hs-CRP、D-D、Hcy 水平低于对照组，纤维蛋白原水平高于对照组（P<0.05）。结论 早期神经功能恶化的穿支动脉梗死患者应用阿加曲班治疗效果显著，利于患者凝血状态、炎症水平的改善，可促进康复，且用药安全性高，值得推广。