目的探究急性阑尾炎穿孔与非穿孔患者鉴别诊断中使用64排CT的效果｡方法选择2019年1月至2019年12月本院急诊科收治急性阑尾炎患者25例进行研究｡患者均行64排CT检查以及手术治疗,并以手术结果为金标准,分析64排CT检查诊断患者阑尾炎是否穿孔的效果｡并将患者依照是否穿孔进行分组,分为穿孔组､非穿孔组,比较两组患者临床指标与CT征象差异｡结果经手术结果分析,纳入患者中穿孔者13例､未穿孔者12例,CT诊断灵敏度､准确度､特异度､阳性预测值､阴性预测值分别为92.31%､92.00%､91.67%､92.31%､91.67%｡穿孔组患者平均直径(13.48±3.67)mm,长于非穿孔组,差异经统计学软件分析有意义(P<0.05)｡穿孔组患者阑尾腔外粪石征象率､阑尾腔内外气体征象率､阑尾周围脓肿率､阑尾壁局限性强化缺损率分别为53.85%､53.85%､46.15%､30.77%､61.54%､53.85%,高于非穿孔组,差异经统计学软件分析有意义(P<0.05)｡结论在急性阑尾炎患者诊断中,应用64排CT可准确鉴别诊断患者穿孔发生状况,为临床诊治提供依据｡