目的:对比分别应用利福喷丁、利福平治疗肺结核的效果及不良反应。方法:选取2021年4月至2022年6月收治的肺结核患者200例为研究对象,按随机数字表法分成实验组(n=100例)、对照组(n=100例)。实验组采取以利福喷丁为主治疗方案,对照组则采取以利福平为主的治疗方案,比较两组的治疗效果、治疗前及治疗6个月外周血T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)指标变化、不良反应、痰菌转阴及病灶吸收情况。结果:疗效评估,对比总的有效率,表现为实验组比较对照组更高(P<0.05);实验组患者在治疗6个月的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,实验组在治疗6个月的CD8+水平低于对照组(P<0.05);比较不良反应率在组间明显差异,对照组更高,同实验组有显著差异(P<0.05);实验组患者在痰菌转阴率及病灶吸收率高于对照组(P<0.05)。结论:采取利福喷丁为主的抗结核治疗方式治疗肺结核效果满意,可提高痰菌转阴率及病灶吸收率,改善患者机体免疫功能,且不良反应发生率低。