目的观察MRI对诊断癫痫患者海马硬化的应用价值。方法选择治疗时间为2021.12-2023.3之间的90例癫痫患者，回顾性分析纳入对象的有关临床资料，并展开任意分组，MRI影像组45例，癫痫患者应用MRI诊断海马硬化，增强CT组45例，癫痫患者应用增强CT诊断海马硬化，比较两组癫痫患者海马硬化的诊出率。结果MRI影像组癫痫患者的患侧颞叶萎缩、幻池扩大、颞角扩大的检出率分别为57.78%、66.67%、73.33%，增强CT组癫痫患者的患侧颞叶萎缩、幻池扩大、颞角扩大的检出率分别为33.33%、40.00%、44.44%，MRI影像组癫痫患者的局部病灶检出率比增强CT组高，差距有统计学意义(P<0.05)。MRI影像组癫痫患者的诊断符合率比增强CT组高，差距有统计学意义(P<0.05)。MRI影像组癫痫患者的敏感度、特异性及准确性比增强CT组高，差距有统计学意义(P<0.05)。MRI影像组比增强CT组癫痫患者的治疗效果强，差距有统计学意义(P<0.05)。结论MRI对诊断癫痫患者海马硬化的应用价值更大，值得临床广泛运用。