目的：探讨胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法：2021年7月到2022年10月，医院收治80例肋骨骨折合并血气胸患者，运用随机抽签法分组，对照组、观察组各有40例，分别实施常规经胸内固定术、胸腔镜辅助内固定术，比较两组患者的手术相关时间、手术治疗有效率、临床症状评分、术后并发症率。结果：观察组五项手术相关时间短于对照组，可见显著差异（P＜0.05）。观察组手术治疗有效率大于对照组，可见显著差异（P＜0.05）。手术前，观察组三项临床症状评分与对照组比较，未见显著差异（P＞0.05）；手术5d后，观察组三项临床症状评分低于对照组，可见显著差异（P＜0.05）；手术前、手术5d后两组三项临床症状评分比较，手术5d后两组评分低于手术前，可见显著差异（P＜0.05）。观察组术后并发症率小于对照组，可见显著差异（P＜0.05）。结论：肋骨骨折合并血气胸患者应用胸腔镜辅助内固定术治疗，可缩短手术操作及术后康复时间，可提高手术治疗效果，有效改善临床症状，减少术后并发症，值得临床推广普及。