目的：讨论在重症患者肠内营养不耐受治疗中，使用理中汤加减联合治疗的临床效果。方法：现随机选取我院接诊的80例肠内营养不耐受重症胃肠功能障碍患者作为研究样本，时间区间为2020年6月到2022年6月，以随机数字表的方式分为实验组（40例）采用理中汤加减治疗，对照组（40例）给予常规西医治疗，对比实验组和对照组患者临床治疗效果。结果：实验组临床治疗有效率较高，对照组与之相比较低，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者肠鸣音、胃残量及膀胱内压对比差异无统计学价值（P＞0.05）；治疗后，实验组胃残量、肠鸣音及膀胱内压值均优于对照组（P＜0.05）。结论：重症胃肠功能障碍患者应用理中汤加减联合治疗效果明显，不仅能够提升临床治疗有效率，同时能够明显改善患者的胃肠动力及腹腔内压力，建议临床大力推广。