目的旨在探讨胸壁神经阻滞在乳腺癌根治术后急慢性疼痛的预防和治疗中的效果和安全性。方法择期行乳腺癌根治术的患者60名ASAI~II级的乳腺癌根治术患者,随机分为胸壁神经阻滞组和单纯全麻组,每组30例。两组均接受插喉罩静脉全身麻醉,其中胸壁神经阻滞组在全麻后进行胸壁神经阻滞,术后采用相同的镇痛方法。记录两组的手术时间、麻醉用药量、复苏时间、术后不良事件和镇痛药物用量。同时记录术后1、4、8、12、24、48小时的VAS镇痛评分,以及术后1、4、12、24周的NRS镇痛评分和焦虑抑郁评分(HAD)。结果两组手术过程中生命体征平稳,手术时间组内和组间对比差异无统计学意义(P>0.05);胸壁神经阻滞组复苏时间显著短于单纯全麻组(P<0.05),术中和术后用药量均显著少于单纯全麻组(P<0.05)。术后4、8、12、24小时的VAS镇痛评分胸壁神经阻滞组明显低于单纯全麻组(P<0.05),术后不良事件单纯全麻组高于胸壁神经阻滞组(P<0.05);术后4、12、24周的NRS镇痛评分和HAD评分胸壁神经阻滞组明显低于单纯全麻组(P<0.05)。结论胸壁神经阻滞在乳腺癌根治术后急慢性疼痛的预防和治疗中具有良好的效果和安全性。