目的：探究对脑外伤患者实施联合手术治疗的效果及术后硬膜下积液的危险因素。方法：将本院收治的实施联合手术治疗的脑外伤患者 40 例作为此次研究对象（病例收集时间为 2022 年 3 月-2023 年 3 月），结合术后实施颅骨成形术时间先后将其分成参照组 25 例、治疗组 15 例，对比两组患者的手术治疗效果，总结归纳术后硬膜下积液的影响因素。结果：两组患者术后对比的 NIHSS 评分、术后生活自理能力评分、生活质量评分、肢体活动能力评分存在显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；据分析表明，切开皮层、脑内血肿、中线移位、蛛网膜撕裂、骨瓣边缘距中线距离、骨窗面积等均属于术后硬膜下积液的影响因素（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对脑外伤患者实施早期颅骨成形术联合去骨瓣减压术治疗能最大程度上改善患者神经功能、自理能力、肢体活动能力，减少和预防术后硬膜下积液等并发症的发生，而诱发术后硬膜下积液的因素较多，临床手术治疗中应尤为重视.