目的：分析神经外科手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：对我院收治的高血压脑出血患者进行研究。根据治疗方案不同将患者分为参照组（开颅手术）与实验组（微创手术）。观察两组 NIHSS 评分、GOS 评分、ADL 评分、手术相关指标及术后并发症。结果：治疗前，两组 NIHSS 评分、GOS 评分以及 ADL 评分均无明显差异，P＞0.05；治疗后，实验组 NIHSS 评分（5.12±0.25）分低于参照组的（8.25±0.25）分，GOS 评分（35.12±2.12）分以及 ADL 评分（71.21±3.21）分，均高于参照组的（29.26±2.09）分、（60.25±3.25）分，P＜0.05。实验组手术时间（43.22±10.05）min、住院时间（15.98±0.51）d，均短于参照组的（63.26±12.03）min、（22.83±1.21）d，P＜0.05；实验组术中出血量（120.93±14.18）ml、切口长度（3.09±1.12）cm，均低于参照组的（335.11±25.23）ml、（15.92±2.02）cm，P＜0.05。实验组术后并发症发生率 6.67%，低于参照组的 26.67%，P＜0.05。结论：微创手术更利于改善高血压脑出血患者症状，且手术安全性更高，术后并发症发生率更少，更值得推广。