目的：分析重组人尿激酶原溶栓失败的 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床特征及其影响因素。方法：研究筛选出 240 例于 2022 年 3 月-2023 年 3 月在本院治疗的 ST 段抬高型心肌梗死患者为研究对象，分溶栓再通组和溶栓失败组，收集患者 临床资料、再灌注治疗参数、治疗情况，采用多因素 Logistic 回归分析患者的临床特征及影响因素。结果：溶栓再通组 181 （75.42%），溶栓失败组 59（24.58%），溶栓失败组患者年轻、体质指数大、体表面积大、溶栓后活化部分凝血活酶时间短、 溶栓后血小板聚集率、血栓抽吸比例、支架置入比例、CK 峰值 CK-MB 峰值更高，LVEF 分数低，P＜0.05。Logistic 回归分 析，年龄、体表面积、溶栓后 APTT 是 ST 段抬高型心肌梗死重组人尿激酶原溶栓失败的影响因素。结论：重组人尿激酶原 溶栓失败的 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床特征有年轻、体表面积大、溶栓后 APTT 短、心肌梗死面积大、心功能差等， 影响因素有年轻、体表面积大、溶栓后 APTT 短。