目的：研究下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后利伐沙班联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林相比其安全性和有效性。方法：回顾性研究 2019 年 1 月至 2021 年 12 月血管外科收治的下肢动脉硬化闭塞症行腔内治疗的患者 100 例，根据患者术后用药情况，将患者分为利伐沙班（10mg qd）联合阿司匹林（100mg qd）组（观察组）40 例，阿司匹林（100mg qd）联合氯吡格雷（75mg qd）组（对照组）60例，比较两组患者的基线资料，观察随访两组患者术后 3、6 个月的有效性和安全性。结果：两组患者的基线资料（性别、年龄、伴发疾病、Rutherford 分级、ABI、手术方式）差异均无统计学意义（P >0.05）。两组患者随访期间 3、6 个月 Rutherford 分级差异均无统计学意义（P >0.05)。术后 3、6 个月 ABI 观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。观察组患者术后 3、6 个月病变血管通畅率均较对照组高，术后 3个月无统计学差异（P >0.05)，术后 6 个月有统计学意义（P <0.05）。两组患者下肢动脉栓塞、截肢、心肌梗死及缺血性卒中事件发生率差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者出血事件发生率无统计学意义（P >0.05）。结论：利伐沙班联合阿司匹林组可以提高狭窄血管通畅率，延缓下肢动脉硬化闭塞症患者 ABI 的下降趋势，并未增加短期内出血风险。