目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗效果。方法：选取2022年1月-2023年2月88例宫外孕患者，随机抽样法分为两组，每组44例。对照组单用甲氨蝶呤，观察组则加入米非司酮。比较两组疗效、不良反、临床症状缓解时间差异，比较两组治疗前后激素水平变化，随访1年观察两组宫内妊娠率与宫外孕复发率。结果：观察组的总有效率与临床症状缓解时间优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应差异无意义（P＞0.05）；两组治疗前β-HCG、FSH、P差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后β-HCG、FSH低于对照组，P高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访结果显示，观察组宫内妊娠率高于对照组，宫外孕复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤的疗效与安全性高，可有效缩短患者腹痛、阴道流血、腹部包块缓解时间，改善患者的激素水平，有助于降低该病的复发率，可推广使用。