目的：探究腹部超声在鉴别诊断肝脏肿物良恶性中的临床价值。方法：回顾性分析2018年2月-2022年2月收治的40例肝脏肿物患者（共73个肿物）临床资料及其腹部超声、手术病理检查结果，以手术病理检查结果为诊断金标准，评估腹部超声对肝脏肿物性质的鉴别诊断效能，观察良恶性肝脏肿物腹部超声影像特征，对比良恶性肝脏肿物的血流信号等级、最大血流速度（Vmax）及阻力指数（RI）水平。结果：手术病理检出58个良性肿物及15个恶性肿物，超声对肝脏肿物诊断的符合率为93.15%，灵敏度为94.83%，特异度为86.67%，阳性预测值为96.49%，阴性预测值为81.25%。良恶性肝脏肿物超声影像中形态特征、回声类型、边界清晰度等指标水平差异有统计学意义（P＜0.05）。恶性肝脏肿物血流信号等级、Vmax水平高于良性肿物，RI水平低于良性肿物（P＜0.05）。结论：腹部超声可呈现肝脏肿物的血流灌注、血流阻力、血流速度等信息，为临床鉴别肿物性质提供参考依据，提高临床鉴别肝脏肿物性质的准确率。