目的：探讨多层螺旋CT肾动脉成像在肾癌患者术前评价中的应用效果。方法：选取长医一附院近3年行肾动脉或腹部CT血管造影及三维重建的40例肾癌患者为研究对象，对肾动脉解剖结构进行分析，明确肿瘤动脉形态。结果：40例肾癌患者中病灶位于肾中上极者26例，肾中下极14例。检出肾动脉变异者17例，占比率为42.50%，9例变异位于左侧，7例位于右侧。其中I类9例，副肾门动脉3例，副肾极动脉6例；Ⅱ类3例，Ⅲ类5例。变异发生在肾癌侧位置者9例，健侧者8例。肾动脉主干与分支、肾静脉与肾盂处均可观察到受压、受侵等表现，可观察到的肾外迷走供血动脉主要为脾动脉、肝动脉、肠系膜下动脉。结论：对肾癌病人进行多层螺旋CT血管成像，可以使医生更精确地获得肾动脉的解剖学数据和肿瘤的血流情况。