Journal | [J] 预防医学研究 Volume 5, Issue 6. 2023.
家族性Behcet样自身炎症反应综合征1例
作者 : 张 文华, 李 小青, 薛 秀红, 马 凯
摘要 / Abstract
目的:提高对A20单倍体不足(HaploinsufficiencyofA20,HA20,又称为家族性Behcet样自身炎症反应综合征)疾病的认识,减少误诊、漏诊。方法:回顾分析2021年5月就诊于西安市儿童医院的一例HA20患儿的临床表现、诊疗过程、基因检测结果、预后及随访观察情况。结果:患儿女,1岁9月,以右踝关节肿痛伴活动受限为主要临床表现。病初符合系统性红斑狼疮临床表现,但患儿自生后6月龄起反复口腔溃疡及呼吸道感染史,其父亲也有反复口轻溃疡,故完善基因检测,结果提示:TNFAIP3基因有一个杂合突变,c.1494C>A(p.C498X),其父亲该位点杂合变异,母亲无变异,修正诊断为HA20。予沙利度胺抑制免疫,布洛芬、美沙拉嗪抗炎,联合使用阿达木单抗(TNF-α拮抗剂)多靶点治疗3月后患儿关节活动自如,消化道溃疡消失。结论:HA20为常染色体显性遗传病,起病早,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、反复发热、皮疹、关节症状、胃肠道症状为主要表现,临床中对起病年龄小,多系统受累者,需警惕该病,尽早完善基因明确诊断。
关键词 / Keywords
家族性白塞氏样自身炎症反应综合征,TNFAIP3基因,漏诊
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