目的：探讨利多卡因表面麻醉对小儿扁桃体切除术后镇痛及应激反应的影响。方法： 选取2022年1月至2022年12月我院收治小儿扁桃体切除术患儿64例为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。对照组患儿在常规麻醉的基础上给予生理盐水创面喷洒，观察组患儿给予利多卡因表面麻醉。观察并记录两组患儿药物喷洒后、患儿清醒后的疼痛评分，并通过观察两组术前和术后促肾上腺皮质激素（ACTH）与皮质醇（COR）水平变化分析患儿应激反应。结果：两组患儿药物喷洒后和清醒后的疼痛评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）；术前两组患儿ACTH与COR指标比较差异无统计学意义（P>0.05），术后观察组患儿的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用利多卡因表面麻醉能够明显降低小儿扁桃体切除术后镇痛和应激反应程度，具有非常显著的改善效果。