目的：观察组和分析鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的临床疗效和优势。方法：选择在我院接受手术治疗的70例鼓膜穿孔患者作为研究对象，时间跨度2022年1月-2022年12月，采用随机数字表法，分为对照组（n=35例）和观察组（n=35例）。对照组行显微镜下鼓膜修补术，观察组行耳内镜下鼓膜修补术。对两组临床疗效、手术指标及术前术后纯音听阈进行观察和对比。结果：两组临床疗效比较，观察组治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术指标比较，观察组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组纯音听阈比较，术后3个月观察组气导听阈、气骨导差更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，观察组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术，更有利于临床疗效和听力的提升，且患者术中出血量更少，手术时间、住院时间更短，更加安全，具有较高的应用价值。