摘要：目的：探讨多层螺旋 CT 血管成像联合纤维蛋白原(plasma fibrinogen，FIB)、同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)在预测短暂性脑缺血发 作(transient ischemic attack，TIA)进展为脑梗死中的临床价值。方法：选择在我院接受治疗并确诊为 TIA 患者 120 例为研究对象，予多层螺 旋 CT 血管成像行脑梗死风险预测，使用试剂盒检测 FIB、HCY，并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析多层 螺旋 CT 血管成像联合 FIB、HCY 的预测价值。结果：住院两周后，29 例 (24.17%)TIA 患者进展为脑梗死。以头颅 MRI 检查结果为金标准， 绘制 ROC 曲线显示，多层螺旋 CT 血管成像的 AUC（authentication center）面积为 0.760；Hcy 的 AUC 面积为 0.740；FIB 的 AUC 面积为 0.703； 多层螺旋 CT 血管成像联合 HCY 的 AUC 面积为 0.820。多层螺旋 CT 血管成像联合 FIB 的 AUC 面积为 0.783。三者联合的 AUC 面积为 0.826。 三者联合效果优于单独联合 FIB 或 HCY。结论：多层螺旋 CT 血管成像联合 FIB、Hcy 在预测 TIA 进展为急性脑梗死中具有良好的预警作用。