目的：分析 1.5T 磁共振成像（MRI）在复杂性肛瘘中的应用效果。方法：将 2022 年 11 月 -2023 年 10 月接收 的 54 例疑似复杂性肛瘘患者纳入研究，确诊后均采取手术治疗，术前用 1.5T 磁共振 MRI 检查，以手术结果为标准，观察 该种方式的诊断效能，并与手术结果进行对比；术后临床愈合后再次用 1.5T 磁共振 MRI 检查，记录放射学愈合时间，与 临床愈合时间对比，随访 6 个月，观察复发率。结果：54 例疑似复杂性肛瘘患者手术确诊 52 例，剩余 2 例为单纯性肛瘘，1.5T 磁共振 MRI 确诊 50 例，诊断符合率为 96.15%、敏感度为 96.15%、特异度为 100.00%、阳性预测值为 100.00%、阴性预测 值为 50.00%、准确率为 96.30%；1.5T 磁共振 MRI 检查复杂性肛瘘在显示主瘘管、外口、内口、脓肿、瘘管分支上与手术 检查结果无统计学意义（P ＞ 0.05）；1.5T 磁共振 MRI 检出放射学愈合时间高于临床愈合时间（P ＜ 0.05），复发率为 9.62%。 结论：1.5T 磁共振 MRI 在复杂性肛瘘中的应用效果良好，诊断效能高，与手术结果十分接近，放射学愈合时间与临床愈合 时间存在较大差异，能够准确评估复发风险，进一步提高临床对 MRI 的认识。