摘要：目的：探讨大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的血药浓度监测和应用后的不良反应发生率。方法：选择本院2019年1月～2022年12月30例采取大剂量3g/ｍ2甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者参与试验并纳入观察组，另选择30例采取小剂量1g/ｍ2甲氨蝶呤治疗的患者纳入试验作为对照组，对比两组患者治疗后治疗有效率、不同时间的血药浓度、不良反应发生率。结果：两组疗效对比，对照组完全缓解率53.33%；观察组完全缓解率76.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的18h、90h血药浓度监测结果与对照组相比，无显著差异(P＞0.05)；而42h、66h的血药浓度与对照组相比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；对照组不良反应发生率为13.33%；观察组为10.00%，两组对比差异不明显(P＞0.05)。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤患者采取大剂量甲氨蝶呤治疗的疗效显著，值得在临床推广应用。