摘要：目的本研究通过分析医保政策对农村居民住院医疗费用的影响，探讨医保政策的多阶段动态变化过程中的阶段性效果和递进性影响。方法利用“创新支付制度、提高卫生效益”四期数据，采用多阶段双重差分模型分析医保政策调整对农村居民住院医疗费用的影响。结果住院自付比呈逐年下降趋势，从2009年的58.70%下降到2019年的35.07%。政策调整6年后住院自付费用降低了53.55%。2012年、2015年和2019年，干预县农村居民的住院自付比较对照组相比分别降低了3.71%、4.40%和4.09%，且见效快作用持久。结论医保政策调整降低了干预县农村居民住院自付费用和住院自付比，但住院自付费用作用效果较短暂，住院自付比政策作用快速且持久。