摘要：目的：本研究旨在评估探讨幽门螺杆菌耐药基因，寻找克拉霉素耐药的早期诊断基因，以期为临床诊治提供参考。方法：从胃炎患者体内分离到3株幽门螺杆菌耐药菌株。测定克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的最低抑菌浓度，并进行全基因组测序。用逆转录聚合酶链式反应检测到Hp1181和hp1184基因。用基因突变株和耐药株确定hp1181或hp1184与克拉霉素耐药的关系。通过全基因组检测和鉴定，鉴定菌株与hp26695的同源性。基因组序列、基因数量和对3株菌株进行了基因特征检测。耐药基因的预测和功能分析表明，hp1181和hp1184的RNA表达在三株菌中均升高，在人工诱导的克拉霉素耐药菌中也是如此。基因敲除后进行药敏试验。结果：在这些菌株中发现了与hp26695、hp1181和hp1184基因高度同源的菌株，hp1184和hp1181基因的表达与克拉霉素耐药有关。结论：Hp1181和hp1184突变可能是克拉霉素耐药最早和最持久的反应，它们可能是诊断、预防和治疗克拉霉素耐药的潜在靶基因。