目的分析叶酸补充对中老年高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取本社区卫生服务中心2022年02月-2023年02月间88例中老年高血压患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(予以阿托伐他汀常规降压治疗)和观察组(联合叶酸治疗),各44例,比较应用效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05);观察组IMT(颈总动脉内膜中层厚度)、Hcy、NT-proBNP(N末端B型脑钠肽原)低于对照组,CC(颈动脉顺应性)高于对照组(P<0.05)。结论针对中老年高血压患者,常规降压治疗+叶酸治疗可增强临床效果,降低Hcy水平,改善颈动脉生理状态,提高治疗总有效率,更好地控制血压,可推广。