Journal | [J] 国际临床医学 Volume 5, Issue 2. 2023.
qSOFA、NEWS评分及临床症状对急性高原性肺水肿的 早期诊断价值
作者 : 冉 俊鹏, 阿旺 次仁, 刘 明森, 卓  玛, 史  雪*
摘要 / Abstract
目 的:探 讨 高 原 反 应 临 床 症 状 及 快 速 败 血 症 相 关 器 官 衰 竭 评 估(Quick Sepsis-Related Organ Failure Assessment,qSOFA)和国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)模型对急性高原性肺水肿(highaltitude pulmonary edema,HAPE)的早期诊断价值。方法:这项单中心前瞻性研究招募了2021年06月至2022年06月就诊于拉萨市人民医院急诊科近一周从低海拔(小于1000m)至高海拔(拉萨市3650m)地区并出现高原反应相 关临床症状,并分为急性高原性肺水肿组(HAPE组)和高原反应组(非HAPE组)。比较两组基线资料、qSOFA、 NEWS评分及临床症状,将组间差异指标进行logistic回归分析,寻找与HAPE发生相关的指标,将相关指标进行 COX回归分析,寻找可用于急性高原性肺水肿早期诊断价值的指标。结果:采集了759名患者的临床数据,包括病 史、体格检查和辅助检查结果。其中100人诊断为高原性肺水肿患者,461人为普通高原反应患者,组间咳嗽、呼 吸困难、SpO2、qSOFA评分和NEWS评分均存在明显差异(p<0.05),COX曲线显示咳嗽、呼吸困难、qSOFA和 NEWS评分可以作为预测急性高原性肺水肿的指标。结论:咳嗽、呼吸困难、SpO2、qSOFA评分和NEWS评分这5 个指标与急性高原性肺水肿的发生明显相关(p<0.05)。COX曲线显示咳嗽、呼吸困难以及结合qSOFA、NEWS评 分后的改良版模型可以作为预测急性高原性肺水肿的指标。
关键词 / Keywords
急性高原性肺水肿;咳嗽;咳痰;呼吸困难;评分模型;早期诊断
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