目的：观察瑞芬太尼在 ICU 机械通气患者中的镇痛镇静治疗效果。方法：选取我院重症医学 科 2020 年 6 月至 2021 年 6 月需要镇痛镇静治疗的 100 例机械通气患者作为研究对象。根据入院编号将全部的 研究对象随机分成两组，每组患者 50 例。试验组给予瑞芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静，对照组给予芬太尼联 合咪达唑仑镇痛镇静。观察和比较两组患者所获得的镇痛镇静治疗效果。结果：①两组患者药物使用后各时间 段生命征比较：与给药前相比较，两组患者给药后各时间段的 HR、R 均有明显下降；对照组给药 10min 后、 30min 后 HR、SBP、DBP 明显下降；对照组给药 1h 后、12h 后 R 下降明显，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）； ②两组患者镇痛镇静效果评价：起效时间、达到目标镇痛时间、达到相同镇痛镇静水平时的咪达唑仑总用量、 用药后清醒时间试验组均要优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；③试验组患者机械通气时间、住 ICU 时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；④试验组患者低血压发生率明显低于对照组， 试验组患者呼吸抑制发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），两组患者高血压、心动过缓、 心动过速、恶心呕吐发生率无明显变化，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与芬太尼比较，瑞芬太尼对 ICU 机械通气患者有更好的镇痛镇静治疗效果，起效快，镇痛作用强，消除快，联合镇静药物用量少，可缩短 机械通气时间与 ICU 住院时间，值得在 ICU 推广使用。