摘要：目的比较壁冠状动脉诊断中128排CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的应用效果。方法选择研究者医院放射医学科提供的样本进行研究，共计50例疑似壁冠状动脉患者，入院时间2023年1月~2023年12月。纳入患者均接受128排CT冠状动脉成像与冠状动脉造影，比较两种技术疾病诊出率、病情相关信息差异；并以病理结果为标准，分析两种技术的诊断价值。结果128排CT冠状动脉成像诊出率92.00%较冠脉造影高(X2=6.7751；P<0.05)。128排CT诊断中的心肌桥长度(15.44±3.86)mm、心肌桥厚度(2.12±0.84)mm较冠脉造影高，壁冠状动脉收缩狭窄率(40.12±7.89)%较冠脉造影低(T=7.1975；T=17.8460；T=4.9819；P<0.05)。经病理结果分析，纳入患者中确诊壁冠状动脉者47例，128排CT冠状动脉成像诊断灵敏度97.87%、准确度98.00%较冠脉造影高(X2=10.8015；X2=11.9601；P<0.05)。结论壁冠状动脉诊断中，128排CT冠状动脉成像的诊断价值优于冠状动脉造影，建议首选。