面对中国加速老龄化的严峻挑战，居家社区养老成为应对健康老龄化的重要方向。然而，目前服务体系存在医疗 护理渗透率低、数字应用不足、供需错配与资源整合障碍等突出问题。本文基于世界卫生组织提出的健康老龄化理论，构 建了涵盖个体能力、环境支持与服务响应三维度的服务质量评估框架，运用德尔菲法与 SPO 模型优化指标体系，系统诊断 了供需失衡、部门分割、技术应用悖论等深层矛盾。结合德国、新加坡、澳大利亚等国经验，提出以“制度创新—资源配置— 文化引导”为主线的本土化优化路径，强调推行养老服务负面清单、建设全国数据共享平台、重塑空间布局、完善人才激 励机制与推动积极老龄文化。研究不仅丰富了健康老龄化理论的本土应用，也为中国居家社区养老服务体系优化提供了实 践参考。