目的应用4DCT测鼍肺癌大体肿瘤体积(GTV)在三维方向上随呼吸运动的位移（内靶区，ITV）并分析其影响因素。方法选择20例肺癌 患者共20个肺部病灶行4DCT扫描，勾画lO个呼吸时相中的GTV 0% ～GTV 90% ，测量GTV变化及GTV质心、边界在三维方向上随呼吸运动的 位移，计算出三维空间位移并分析其影响因素。结果GTV变化的平均值为+14．3％或-8．4％，GTV中心点和GTV各边界在左右、前后、头 脚方向上随呼吸运动的位移分别为(O．20±O．16)、(O．18±O．12)、(O．53±O．59)cm 和(0．42±O．23)、(O．4l±0．22)、GTV体积大 小与GTV中心点在头脚、前后、左右方向位移以及三维空间位移无明显相关性(r=-0．306、-O．062、-0．279、-0．300，P=O．189、0．796、 O．234、O．199)。结论肺癌患者GTV随呼吸运动的位移个体化差异明显。