目的：比较带状肌肌间入路解剖法联合IONM辅助保护EBSLN与精细被膜解剖法保护EBSLN优势与弊端。方法：选取2019年3月至 2020年3月间入住我院普外科行开放甲状腺手术符合入组条件的80例患者为研究对象，随机分为暴露组42例：术中带状肌肌间入路解剖 法联合神经监测辅助保护喉上神经外支；非暴露组38例：采用精细化被膜解剖法保护喉上神经外支。探讨两组手术方式的对照研究，在术 后对手术时间、住院费用、术后并发症、术中出血量、术后24小时引流量等进行随访比较。结果：暴露组患者的手术时间、术后并发症发 生率、术中出血量等指标均明显优于非暴露组，且组间差异显著(P<0.05)，而暴露组费用高于非暴露组(P<0.05)，两组在术后24小时 引流量和术后住院时间方面未见明显差异(P>0.05)。暴露组和非暴露组暂时性和永久性损伤率分别为4.8%和0%以及28.9%和5.3%。暴露 组比非暴露组在EBSLN损伤率方面明显偏低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与精细化被膜解剖法保护EBSLN的手术方式相比较， 带状肌肌间入路解剖法联合神经监测辅助保护EBSLN有更大的优势，能够成为最安全、最实用的手术方式，进而降低甲状腺侧叶切除术中 EBSLN损伤的发生率。