目的：通过对比分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例和疑似排除病例的首次胸部高分辨率CT(HRCT)特征，探讨首次胸部 HRCT不同征象在疑似新型冠状病毒肺炎病例鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析扬州地区23例确诊COVID-19病例(COVID-19组)和我 院收治的连续性31例疑似排除病例(非COVID-19组)的首次胸部HRCT特征，分别比较两组病例的胸部HRCT分布肺别、肺带分布特征， 是否沿肺段或肺叶分布，是否沿支气管血管束分布、病变构成特征、有无网格征、有无病灶内血管增粗、有无树芽征或腺泡结节、有无支 气管通气征的组间差异。结果：COVID-19组与非COVID-19组病灶位于双侧肺者分别为19例(82.6%)、16例(51.6%)，病变构成以磨玻 璃影为主分别为23例(100%)、22例(71.0%)，网格征分别为21例(91.3%)、12例(38.7%)，支气管通气征分别为22例(95.7%)、19 例(61.3%)，树芽征或腺泡结节分别为0例、11例(35.5%)，上述首次胸部HRCT特征在两组间检出率的差异有统计学意义(P<0.05)，余 HRCT特征在两组间检出率的差异无统计学意义(P≥0.05)。结论：COVID-19早期胸部HRCT表现具有一定的特征性：病灶位于双侧肺，病 灶构成以磨玻璃影为主，网格征为其最常见的表现，支气管通气征较为常见，无社区获得性肺炎常见的树芽征或腺泡结节。精准识别首次 胸部HRCT特征对COVID-19疑似病例的鉴别诊断具有重要的价值。