目的观察64层螺旋CT门静脉三维成像在食管胃底静脉曲张的诊断率以及门-体侧枝循环的分布，并对经内镜下治疗后进行疗效和复发率进行分析。方法经内镜下诊断有食管胃底静脉曲张的门静脉高压症患者23例，进行内镜下静脉曲张治疗前后均行CT门脉成像，根据不同的供血侧枝进行分组。随访1年，复查CT门静脉成像检测各组患者的静脉曲张复发率。结果CT门静脉成像在诊断食管胃静脉曲张与胃镜检查的准确率上无显著差异（P＞0.05）；CT门静脉成像能够清晰显示门-体侧枝循环的走向和分布，治疗后曲张静脉内的充盈缺损程度；CT门静脉成像显示6个月和1年静脉曲张复发率分别为食管胃静脉曲张组10%，20%；胃底贲门静脉曲张组33%，33%；孤立性胃静脉曲张100%，100%。结论CT门静脉三围成像技术作为一项无创检查，与胃镜检查相比诊断静脉曲张并无差异，但能准确地预测食管胃曲张静脉的走行、分布和供血血管以及内镜治疗后的复发率。