目的：分析终末期肾脏病（ESRD）患者首次透析血管通路应用的情况并对原因进行探讨。方法：随机选取2019年3月—2021年3月在我院进行透析血管通路的ESRF患者84例，其中实行内瘘（AVF）和深静脉导管（CVC）的患者各42例，分别为A组和B组。对两组患者包括血红蛋白等指标的化验情况进行分析并探讨相关原因。结果：通过对两组患者围治疗期的数据分析可以发现两组患者包括并发心力衰竭在内的指标对比存在明显的差异（P＜0.05），原因分析主要与医生未能及时叮嘱以及患者不配合而导致AVF血管通路未能及时建立。结论：研究发现为了保障ESRD患者治疗的整体效果，保障患者围治疗期的安全性建议对患者首次透析患者建立AVF血管通路。另外医务人员应当就首次治疗应用AVF血管通路的优势告知患者，提高其配合度，以保证治疗能够持续开展。