目的：探讨 64-MDCTA 在急性肠系膜缺血性疾病中的诊断价值。方法：选取 2019 年 2 月-2021 年 2 月以来我院收治的 32 例临床疑似 急性肠系膜缺血性疾病患者，患者均接受 DSA 以及 64-MDCTA 检查。结果：直接征象：肠系膜上动脉血栓形成 4 例，肠系膜上动脉栓塞 5 例，肠系膜下动脉栓塞 2 例，肠系膜上静脉主干或分支栓塞共 7 例，肠系膜上动脉狭窄 9 例，肠系膜下动脉狭窄 4 例，肠系膜血管无异常 1 例。间接征象：肠壁增厚 15 例，肠壁菲薄 5 例，肠壁积气 1 例，肠壁强化缺乏 17 例，肠壁强化 9 例，肠腔扩张积液 13 例，肠系膜水肿 11 例，腹腔积液 10 例；64-MDCTA 对 AMI 的诊断敏感性为 100.0%，特异性为 84.1%，其中 AMI 最多见的 CT 间接征象为肠壁增厚、肠管 扩张积液以及肠壁缺乏强化，而 AMI 晚期小肠坏死的特异性征象为肠壁菲薄、肠壁积气。结论：64-MDCTA 在诊断急性肠系膜缺血性疾病 时的特异性及敏感性均相对较高，其能为临床诊断疾病提供详细的参考依据，可以作为临床检查的一种首选方式。