目的：探讨宝石 CT 对泌尿系结石患者结石成分分析以及在治疗方案选择中的应用价值。方法：回顾分析 174 例泌尿系结石患者的临床资料，均用宝石能谱 CT 进行全腹部平扫，再通过 GE AW4.6 工作站对原始图像数据进行后处理。结果：174 枚泌尿系结石 Eff-Z 草酸钙结石的为 13.10±0.59，胱氨酸结石为 11.7±0.80，鸟粪石结石的为 9.56±0.62，尿酸结结石 8.42±1.82；运用 Kruskal-Wallis H 检验（c2＝65.54，p 值<0.05），说明不同组间 Eff-Z 值之间有统计学差异。174 例泌尿系结石中：60%为草酸钙，25%为胱氨酸，5%为胱氨酸与草酸钙混合结石，4%为鸟粪石，3%为尿酸，2%为草酸钙与鸟粪石混合结石，1%为鸟粪石与磷酸镁铵混合结石。结石长径范围在 0.5~4.2cm 之间，中位长径：1.2cm；男女发病率之比为 2.16：１；好发年龄段以 41~60 岁之间最高发约占 48%，中位年龄 47 岁，发病年龄高低依次为 40~60 岁>20~40 岁>61~80 岁>80 岁以上≈20 岁以下。发病部位以输尿管结石最多见，其次为肾结石。60%为单发，40%为多发。结论：宝石能谱 CT 对泌尿系结石成分分析在临床治疗方案的制订、预防复发中具有重要意义。