Journal | [J] 医学论坛 Volume 4, Issue 2. 2022.
数字化技术结合电子病案在医院病案信息化管理的应用效果
作者 : 叶 勇
摘要 / Abstract
目的:分析数字化技术结合电子病案在医院病案信息化管理中的应用效果。方法:将2019年11月-2021年10月作为研究起止时间,研究对象为此期间医院出具的1000份病案。以实施数字化技术结合电子病案管理前后为时间点分组,各500份。实施前(2019年11月-2020年10月)开展常规病案管理(纳入对照组),实施后(2020年11月-2021年10月)开展的是数字化技术结合电子病案管理(纳入观察组)。进行管理质量、工作差错及病案利用率的对比。结果:医院病案管理治疗评估中,观察组在病案首页、入院记录、病程记录、出院/死亡记录、理化检查、文字书写及医嘱等病案管理质量方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病案中存在书写不规范、书写错误、书写漏项、病案归档/保存错误等工作差错比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病案总利用率(88.8%)高于对照组的(29.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组病案不同利用途径(患者诊疗、医疗保险、科研)占比均高于对照组(P<0.05)。结论:数字化技术结合电子病案管理,有助于提升医院病案管理质量,降低工作差错率,还可提高病案的利用价值。
关键词 / Keywords
医院病案信息化管理;数字化技术;电子病案
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