目的：探讨观察经股动脉插管建立体外膜肺氧合（ECMO）严重下肢缺血危险因素。方法：2017年7月到2021年12月，选取在本院实施经股动脉插管建立ECMO治疗的成人患者110为研究对象，结合患者的预后情况分组，若患者发生严重下肢缺血损伤，则为损伤组，有患者10例；若患者未发生严重下肢缺血损伤，则为良好组，有患者100例。汇总两组患者的基本资料、实验室检查等情况，并采用统计学方法比较。结果：损伤组患者的男性、年龄、体重、远端插管、冠心病、糖尿病、平均动脉压、血乳酸水平、左心室射血分数、ECMO插管时间、ECMO辅助时间、ECMO插管深度与良好组比较，数值有统计学意义（P＜0.05）。年龄、左心室射血分数、ECMO插管时间、ECMO辅助时间是经股动脉插管建立ECMO严重下肢缺血的独立危险因素（P＜0.05）。结论：明确经股动脉插管建立ECMO严重下肢缺血的相关危险因素，辅助临床早期识别高危患者，早期进行对症治疗，可改善患者的预后情况，提升患者的救治有效率。