目的：分析老年患者行无痛胃镜诊疗时采用小剂量咪达唑仑的麻醉效果。方法：选取在我院接受无痛胃镜诊疗的老年患者 60 例参与本次研究，根据患者及其家属意愿均分为实验组、常规组，常规组实施芬太尼+丙泊酚静脉麻醉，实验组实施芬太尼+丙泊酚+小剂量咪达唑仑静脉麻醉，对二组麻醉指标、麻醉前后临床指标变化、不良反应发生情况进行比较。结果：实验组入睡时间、苏醒时间、丙泊酚用量、治疗时间与常规组比较均更优，P 值＜0.05；二组患者麻醉前心率和平均动脉压指标无明显差异，麻醉时、麻醉后实验组指标更平稳，数据明显优于常规组，P 值＜0.05；二组药物不良反应发生率并无明显差异，P 值＞0.05。结论：在老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉时使用小剂量咪达唑仑药物，能保证麻醉效果满意，对患者认知功能、循环和呼吸系统的负面影响较小，安全性更高，建议临床推广应用。