目的：分析通过肾功能降低筛查出肾癌及误诊原因，并总结以肾功能下降为表现的肾癌患者的防范误诊措施。 方法：回顾分析 2020 年在社区老年人体检 360 人筛查出肾癌 3 名患者的临床资料，进一步分析当前以肾功能下降为表现的肾 癌患者的病情情况以及疾病鉴别筛查诊断结果。结果：本组 3 例老年人通过血肌酐计算出eGFR下降，老年肾功能不全，再通 过肾脏B超发现异常转诊至三级医院专科确诊肾癌。2 例通过手术根治，1 例通过化疗及对症治疗，都随访至今，仍存活。结 论：早期肾癌应重视肾功能，肾脏B超检查为筛查方法，与上级医院互动，进一步结合其他医技确诊，保证早期肾癌患者的 精准诊断，进一步实现其早期治疗。同时，提高对以肾功能下降为表现的肾癌的认识，充分考虑早期肾癌的隐匿性，及时转 诊，及早治疗。