目的:分析肝功能异常患儿的临床特点和病因，为该类患儿诊疗策略的制定精准提供实践依据。方法:回顾性分析贵州省人民医院儿科2018年1月~2021年1月期间收治的297例肝功能异常患儿临床资料，分析患儿的临床病症表现、常规各项检查结果、遗传学相关指标以及预后情况。结果:共有297例患儿纳入本研究，男179例(60.27%)，平均年龄18.88月，71.38%(212/297)患儿可明确诊断，其中30.87%(92/297)为病毒感染所致，常见的病毒有:巨细胞病毒、EB病毒；遗传代谢疾病占9.76%(29/297)，最常见为UT1AG1基因突变所致Gilbert综合征/CriglerNajjar综合征1型/CriglerNajjar综合征2型；药物性肝损占9.09％(27/297)，导致肝损伤的药物主要有:小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚口服混悬液；其他一些全身性疾病如川崎病6.06％(18/297)。结论:引起肝功能异常病因复杂多样，寻找病因并根据其制定精准的治疗方案，对该类患儿的预后极其重要。