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XpertMTB_RIF和宏基因组测序技术在脊柱结核诊断中的临床应用
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摘要:目的:通过C型臂引导下经皮椎间盘穿刺技术及开放手术取材,分别应用XpertMTB_RIF(Xpert)和宏基因组测序(NGS)技术对脊柱结核患者进行检测,对比分析两种方法对脊柱结核诊断的临床价值。材料与方法:收集2019年2月至2021年8月山东省公共卫生临床中心骨科收治的285例临床确诊为脊柱结核患者资料,其中男149例(52.3%),女136例(47.7%);年龄18~85岁(45.7±17.6岁)。均采用C型臂引导下经皮椎间盘穿刺或开放手术取材获得的标本,应用XpertMTB_RIF和宏基因组测序技术进行检测。临床确诊以取材的结核杆菌罗氏培养或液体快速培养阳性;病理学检查为干酪样坏死、Langerhans肉芽肿和/或符合结核样改变表现;临床症状、体征与影像学检查显示的结核病灶表现一致;规范抗结核治疗6个月及以上结核全身症状及局部症状消失;为标准判断是否存在结核分支杆菌感染。对比分析后判断XpertMTB_RIF和宏基因组测序对结核分枝杆菌感染的检测效能。结果:285例临床确诊患者中,病理确诊为结核181例(63.5%),病理未确诊104例(36.5%),Xpert检测阳性238例(83.5%),阴性47例(16.5%),NGS检测阳性263例(92.3%),阴性22例(7.7%)。NGS检测阳性率高于Xpert检测(P
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