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ECMO联合IABP成功救治一例 心源性休克患者的护理体会
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摘要:急性心肌梗死合并心源性休克是急性心肌梗死的死亡原因之一。早期使用机械循环可以维持血流动力学的 稳定性,改善循环。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)可以使心脏功能得到暂时的辅助 支持,增加心输出量,改善全身循环灌注,为心肺功能的恢复赢得了治疗时间[1]。主动脉内球囊反博(Intra-aortic balloon pump,IABP)是目前广泛治疗急性心脏功能衰竭的机械辅助装置,其通过物理作用提高主动脉内舒张压, 增加冠动脉供血和改善心肌功能[2],但需要心脏有一定的功能,IABP不能替代心肺氧合、泵血的生理功能。采用 ECMO联合IABP的应用可以很好的提高心肺辅助,明显改善血流动力学状况,二者联合可以起到协同互补的作用, 提高严重心功能不全的患者的存活率[3]。我院CCU于2016年8月31日收治了一例广泛前壁心肌梗死所致心源性休克 的患者,入院后给予ECMO联合IABP救治,经过精细化的护理,患者抢救成功且好转出院,现报道如下。
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