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不同剂量右美托咪定对SAKI患者预后的影响
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摘要:目的:比较不同水平右美托咪定(DEX)在脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者治疗的效果。方法:选取明确诊断为SAKI的患者90例,应用随机数字表法随机分为低剂量组(D1组0.25μg/kg/h)、中剂量组(D2组0.50μg/kg/h)和高剂量组(D3组0.75μg/kg/h)每组各30例,分别给予不同剂量DEX静脉泵注,观察并比较三组患者泵入DEX前(T0)、泵注24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)、96h(T4)各个时点不同组别间生化指标:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);记录三组患者心动过缓、心动过速、谵妄与行CRRT的发生率。结果:三组患者在T0时刻PCT、CRP,T0~T1时刻BUN,T0~T2时刻Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。D1组在T1~T4时刻CRP,T2~T4时刻BUN,T3~T4时刻Scr、PCT与D2、D3组相比,差异有统计学意义(P0.05)。D1、D2组心动过缓发生率低于D3组,D1组行CRRT发生率高于D2、D3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于SAKI患者,给予积极液体复苏、抗感染治疗、血流动力学支持和营养支持的基础上加用DEX,DEX的剂量选择为0.5µg/kg/h更益于患者病情好转、保护肾功能。
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