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高原地区脑动脉瘤特点及治疗体会
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摘要:目的:探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法、治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法:回顾分析2019年9月至2022年3月经影像学诊断医生确诊的36例脑动脉瘤患者,结合藏族地区人群患病特点,分析动脉瘤的易发部位与脑血管形态的独特性,归纳手术和介入治疗在手术围术期处置重点和回访效果。结果:36位患者中,开颅动脉瘤夹闭手术患者22人,其中颈内动脉阻断动脉瘤孤立术3人,经评估得出恢复良好59.09%,恢复效果较差27.27%,死亡13.64%。介入治疗8人当中,恢复良好62.50%,恢复效果较差12.50%,死亡25.00%。保守治疗5人,由3人发生再出血现象医治无效死亡,出院2人。1人入院检查时发生再次出血医治无效死亡。结论:高原地区脑动脉瘤患者的医治越早越好,手术过程经翼点入路,使用显微外科介入手段在急性期阶段提早修整动脉瘤栓塞。术后预防脑血管产生痉挛现象,介入治疗辅助支架、抗凝等关键性医治措施。脑动脉瘤疾病有很高几率导致蛛网膜下腔出血,因此致死致残概率非常高。临床治疗以开颅手术和血管内介入为主,以及包裹、搭桥孤立等方法,高原脑动脉瘤患者手术医治的死亡率在全国居高临下。
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