帕金森病抑郁患者脑白质微结构改变的研究

吴 玉
广州市第十二人民医院

摘要

目的:探讨帕金森病伴抑郁与脑白质微结构改变的关系及可能的发病机制。方法:将29例帕金森病患者分为抑郁组及非抑郁组，完善头颅磁共振弥散张量成像(Diffusiontensorimaging，DTI)，对脑白质纤维进行各向异性(fractionalanisotropy，FA)值测量，比较两组不同部位FA值的差异，并分析不同部位FA值与帕金森病伴抑郁严重程度的关系。结果:抑郁组与非抑郁组相比，双前额叶白质、双眶额叶白质、左颞叶白质、双胼胝体膝部、双胼胝体压部、左前扣带束、双后扣带束、左上纵束、双内囊前肢、左内囊后肢等部位FA值下降，有统计学差异(P＜0.05)，抑郁的严重程度与以下部位FA值呈负相关，有统计学差异(P＜0.05):左前额叶白质、左眶额叶白质、右眶额叶白质、左颞叶白质、右胼胝体膝部、左前扣带束、左后扣带束、右后扣带束、左上纵束、左内囊前肢、右内囊前肢、左内囊后肢。结论:帕金森病伴抑郁是一种与脑白质结构完整性破坏相关的疾病，利用DTI技术可为其病理机制及临床诊断提供依据。

关键词

帕金森病;抑郁;弥散张量成像;脑白质;各项异性

参考

[1]邓兵梅.脑白质微结构改变与帕金森病认知功能损害的关系[D].南方医科大学,2012年.

[2]LeBihanD.LookingintothefunctionalarchitectureofthebrainwithdiffusionMRI.NatRevNeurosci[J].2003,4(6):469-480.

[3]RenJJ,BianHM,LiGY,etal.Adiffusiontensorimagingstudyinmiddle-agedfemalepatientswithfirst-episodemajordepressivedisorder[J].ChinJPsychiatry.2014,47(6):326-330.

[4]LiZ,LiuW,XiaoC,etal.AbnormalwhitemattermicrostructuresinParkinson'sdiseaseandcomorbiddepression:Awhole-braindiffusiontensorimagingstudy.NeurosciLett.2020Sep14;735:135238.

[5]邓远飞,张献文,丁欣,等.帕金森病伴抑郁患者的弥散张量成像初步研究[J].卒中与神经疾病,2015,(5):277-281.

[6]连腾宏,左丽君,郭鹏,等.帕金森病伴发抑郁的神经生化机制及白质纤维的变化[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2018,25(5):311-315.