60例脾动脉栓塞术临床疗效及并发症观察

刘 聪, 彭 学样
山东省莒南县人民医院

摘要

目的：观察选择性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效及并发症情况。方法：本研究采用Seldinger技术，挑选60例肝炎肝硬化脾功能亢进患者，经股动脉穿刺，将导管选择性进入脾动脉，经导管注入明胶海绵颗粒，阻断部分脾动脉，在术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月随诊观察外周血常规、脾脏体积、脾静脉宽度的变化及术后并发症发生情况。结果 外周血细胞于PSE术后即可开始增加，于1周时明显增加，2周时达稳态，3个月后部分患者开始缓慢下降，6个月时40%患者恢复术前状态，12个月后约60%患者恢复术前状态；PSE术后外周血白细胞与血小板数目升高明显，红细胞增多不明显；脾脏体积与脾静脉内径于术后1个月开始变小，3个月后缩小明显，6个月后达稳态，12个月后约50%患者再次增大。术后并发症主要为发热、腹疼，多于术后1天出现，间断1周至1月不等，大部分为轻度，脾脓肿、脾破裂、脾静脉血栓等严重并发症少见。结论 PSE在短期内能减少脾脏血流、降低门静脉压力、改善外周血常规，长期疗效并不乐观；部分脾动脉栓塞术后并发症大多轻微可控，给予对症处理即可； PSE术后短期疗效与脾栓塞比例呈正相关，术后并发症严重程度与脾栓塞面积呈正相关。

关键词

脾动脉部分栓塞术；脾功能亢进；动脉介入

参考

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