出血性脑卒中患者发生院内感染的临床情况及免疫功能对其预后影响研究

臧 东运¹, 续 英男²
1、天津市宁河区医院神经外科
2、山东省临沂市费县人民医院

摘要

目的：探讨出血性脑卒中患者发生院内感染的临床情况，并分析免疫功能对患者预后的影响，为临床中治疗提供依据。方法：选取2016年4月~2018年9月在我院就诊的出血性脑卒中患者265例，将院内感染分为感染组（n=32），未发生院内感染患者分为未感染组（n=224），记录出血性脑卒中患者发生院内感染发生率、病原菌构成，同时采用单因素、多因素Lohistic回归分对导致患者出现医院感染的因素进行分析；比较患者免疫功能免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）变化。结果：256例患者中有32例患者发生院内感染，发生率为12.50%，以下呼吸道为主，其次为泌尿系统、血液；32例感染患者中分离出病原菌50株，以革兰阴性菌为主，占60.00%，其次为革兰阳性菌，占30.00%，最后为真菌，占比10.00%。年龄、意识障碍、侵入性操作、抗生素预防应用、住院天数、糖尿病、吸烟史、糖皮质激素应用是导致出血性脑卒中患者发生院内感染的危险因素（P

关键词

出血性脑卒中；院内感染；免疫功能；病原菌

参考

[1]任贞,王志强,王彦阔,等.急性脑卒中患者肺部感染的预后及影响因素研究[J].中华医院感染学杂志,2017,29(1):92-94. [2]何佳,宋晓征.脑卒中患者肺部感染和深静脉血栓与预后的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2017,18(22):60-62. [3]Cillóniz,Catia,Torres A,Manzardo C,etal.Community-Acquired Pneumococcal Pneumonia in Virologically Suppressed HIV-Infected Adult Patients:A Matched Case-Control Study[J].Chest,2017:49(5):1066-10677. [4]刘志娟,何慧君,庞小兰,等.急性脑卒中患者肺部感染影响因素与临床干预措施分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(15):33-35. [5]Jiang Y,Zhou Y,Peng Y,et al.The Quantitative and Functional Changes of Postoperative Peripheral Blood Immune Cell Subsets Relate to Prognosis of Patients with Subarachnoid Hemorrhage:A?Preliminary Study[J].World Neurosurgery,2017,108(56):206-215. [6]琚小红,陈晨,刘晗睿,等.老年急性脑卒中患者医院感染的病原体分布与耐药性及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(21):35-38+42. [7]刘莹莹,王定淼.老年脑卒中住院患者院内感染的病原学特点及治疗[J].四川医学,2017,29(08):99-102.